呼吸器内科

診療科の特徴

　当院の呼吸器内科は肺がんをはじめ、気管支喘息、慢性閉塞性肺疾患（COPD）、間質性肺疾患、呼吸器感染症など幅広い呼吸器疾患の診療を行っています。

　肺がん診療では気管支鏡検査をはじめとした各種検査に対応し、できるだけ安全で負担のない診断を心がけています。治療は基本的に学会の定めたガイドラインに基づき、病期（ステージ）や遺伝子検査などの結果に合った標準的治療をお勧めしております。

　もちろん患者さん一人一人の御状態に合わせて、患者様ご自身とご相談しながら、治療方針を決定していることは言うまでもありません。例えば非小細胞がんI期でも患者様の呼吸機能が手術に耐えられなければ放射線治療をお勧めすることもありますし、IV期でも骨転移や脳転移の症状が強ければ、まず放射線治療を化学療法に先行して開始していただくなど、柔軟に対応しています。また必ず「複数の選択肢」を提示することで、なにより患者様の「治療選択の権利」を大切に考えています。

　また肺がん診療には最新のエビデンス・ガイドラインを熟知した呼吸器腫瘍内科医・呼吸器外科医・放射線診断医・病理診断医の存在が不可欠です。当院では各診療科と連携し、診療科横断で診断から治療まで取り組んでいます。

　肺がん以外にも、重症喘息やCOPDに対する生物学的製剤、間質性肺疾患に対する抗線維化薬、慢性呼吸器感染症などの専門治療も行っています。

　地域の先生方からのご紹介を通じて、地域の皆さまが安心して専門的な呼吸器診療を受けていただけるよう努めています。

医療関係者向け専門情報

具体的な業務内容

　当院の呼吸器内科は、呼吸器専門医・指導医、気管支鏡専門医、がん薬物療法専門医・指導医、アレルギー専門医など複数の専門医が在籍しており、肺がんを中心とした胸部悪性腫瘍、気管支喘息、COPD、間質性肺疾患、慢性呼吸器感染症など、幅広い呼吸器疾患の専門診療を行っています。現在5名のスタッフで構成されています。

　診断面では、最新の高分解能CT（HR-CT）および気管支鏡などを駆使し、すばやく正確な確定診断をモットーにしていますが、検査に対する不安を抱えた患者さん・ご家族の立場にたち、より安全な検査の施行を心がけています。気管支鏡検査ではガイドシース併用気管支腔内超音波断層法（EBUS-GS）を用いた末梢病変の採取や超音波気管支鏡ガイド下経気管支針生検（EBUS-TBNA）を用いたリンパ節病変の採取などを行い、迅速細胞診（ROSE）を駆使した質の高い検査を目指しています。びまん性肺疾患に対する気管支肺胞洗浄（BAL）や経気管支肺生検（TBLB）も行っています。

　治療は最新のエビデンスに基づいて行っております。胸部悪性腫瘍では抗がん剤・分子標的薬剤・免疫チェックポイント阻害剤を含めた化学療法、化学療法と外科的切除あるいは放射線照射を組み合わせた集学的治療を実施しています。呼吸器外科医・放射線診断医・放射線治療医とのチーム医療を実践することで、福山の患者様にも大都市のがんセンターに勝るとも劣らない最新の肺がん診療を提供させていただけると自負しております。また重症喘息やCOPDに対する生物学的製剤、間質性肺疾患に対する抗線維化薬などの専門治療も積極的に導入しています。治療方針に関しては十分に納得していただけるまで詳しく説明し、セカンド・オピニオンにも積極的に対応しています。

　最近話題になっているアスベスト関連疾患（悪性胸膜中皮腫など）については、専門施設として、詳しい問診から呼吸器外科による局所麻酔下胸腔鏡などによる診断・最新の抗がん剤による治療まで一貫した対応が可能です。根治切除が必要となる場合には高次医療機関と連携しています。

　教育面では呼吸器指導医が2名在籍しており、日本呼吸器学会の呼吸器内科専門研修における基幹施設として専攻医教育に取り組むとともに、近隣医療機関の専門研修プログラムにおける連携施設としても研修を受け入れています。

これからも当院呼吸器内科は地域の医療機関の先生と連携を取りながら、福山のみならず広島県東部および岡山県西部にかけての胸部腫瘍センターとして、更に努力を重ねて参ります。また胸部悪性腫瘍のみならず良性呼吸器疾患についても、地域の先生方との連携を重視し、ご紹介いただいた患者さんに対して最適な治療を行えるよう努めております。診断・治療にお困りの際にはぜひご紹介ください。