胃外科このページを印刷する - 胃外科

診療科の特徴

胃外科

 当科では別掲のごとく、年間約60-70件の胃の手術を行っておりますが,その多くを占めるのが胃癌の症例です。参考図のごとく、早期に発見すれば予後もいいので早期発見が大事です。検診はちゃんと受けてください。
 ステージ1の早期癌に対しては備後地区でもいち早く、2005年から低侵襲の腹腔鏡下胃幽門側切除術を採用して、良好な成績をあげています。
 腹腔鏡(ふくくうきょう)下手術とはおなかを大きく切らないで腹腔鏡と呼ばれるカメラを使用して、おなかの中の様子をテレビモニター画面に映し出し、いくつかの小さな穴をおなかに開けて行う手術です。特徴として1)痛みが少ない2)日常生活への復帰と早く仕事にもどれれる3)きずあとが小さく目立たないなどです。参考図をみてください。ステージ2以上の進行胃癌に対しては腹腔鏡下手術ないしは通常開腹手術を行っておりますが、リンパ節転移の目立つ症例、切除可能かどうか判断が難しい症例に対しては術前化学療法も行っています。毎週消化器カンファレンスを行い、胃癌治療ガイドラインに準拠して治療方針の検討を行い手術を決定しています。過去5年の手術実績は消化器・一般外科の部門を参照してください。
 胃外科の担当チーフは大塚(火・水)、常光(木・金)です。

医療関係者向け専門情報

具体的な診療内容

胃外科では2025年は65件の胃・十二指腸の手術を行いました。メインは胃癌症例ですが、ヘリコバクターピロリの罹患率の低下や、ESD (内視鏡的粘膜下層剥離術)で切除可能な症例の増加により年々、胃癌の手術症例は減少しており2025年の胃癌手術症例は44件でした。胃癌に対しては備後地区でもいち早く、2005年から低侵襲の腹腔鏡下胃切除術を採用しており、内視鏡的切除(ESD)適応外の早期胃癌及び進行胃癌に対して行っており、術後の回復も早く、傷も小さく良好な成績をあげています。最近は完全腹腔鏡下胃幽門側切除(LDG)と言ってリンパ節の郭清・胃切除・吻合再建まですべてを腹腔内で行い、臍部に2.5-3cmの切開をして切除胃を取り出す手術を行っています。高度進行胃癌に対しては通常の開腹手術を行っておりますが、リンパ節転移の目立つ症例、切除可能かどうか判断が難しい症例に対しては術前化学療法も行っています。切除不能症例に対してはノーベル医学賞で話題となった免疫チェックポイント阻害薬もガイドラインに沿って使用しております。GISTなどの胃粘膜下腫瘍に対しては消化器内科と協力してLECS(腹腔鏡・内視鏡合同手術)と言う最新の手術を取り入れています(現在まで21例施行)。 
胃がん治療の進歩はめざましく、腹腔鏡を含む外科手術、内視鏡治療、免疫チェックポイント阻害薬などの薬物療法などその内容は高度化・多様化・専門化しております。一方、ピロリ菌感染率の急速な低下もあり、今後胃がんの発生数は減少していくことが予想されます。このような現状を踏まえ、質の高い胃癌治療を広く社会に提供していくために、日本胃癌学会は施設認定制度を設けておりますが、当院も認定施設(B)に認定されています。
また母体の岡山大学消化器腫瘍外科とも共同研究を行っております。
外来紹介の折は直接紹介していただくか、当院、地域連携室にご連絡ください。
胃外科の担当は大塚(火・水)、常光(木・金)、濱野(火)です。
 

手術実績

学会・論文業績

スタッフ

氏  名 大塚 眞哉(おおつか しんや)
役  職 院長補佐・臨床研究部長
専門分野 腹腔鏡下手術、消化器外科(胃・大腸)
卒業年度 平成2年
資  格
◆ 外科学会認定医・専門医・ 指導医
◆ 消化器外科専門医 ・指導医
◆ 消化器内視鏡専門医
◆ 日本大腸肛門病学会専門医・指導医
◆ 消化器がん外科治療認定医
◆ 日本臨床外科学会評議員
◆ 日本内視鏡外科学会評議員
◆ 日本がん治療認定医
◆ 岡山大学医学部臨床教授
◆ 臨床研修指導医
◆ 身体障害者指定医師(直腸・膀胱及び小腸機能障害)
◆ 福山市医師会理事(医療安全、産業保健、学術、勤務医担当)
◆ Membership of ESMO(欧州臨床腫瘍学会)
◆ 日本医師会認定産業医
◆ 第3期ASUISHI(明日の医療の質向上をリードする医師養成プログラム)終了
◆医療安全管理者
 

氏  名 常光 洋輔(つねみつ ようすけ)
役  職 食道・胃腸外科医長
専門分野 消化器外科一般(食道・胃)
卒業年度 平成7年
資  格
◆ 外科学会認定医・専門医・指導医
◆ 消化器外科専門医・指導医
◆ 消化器がん外科治療認定医
◆ 緩和ケア研修修了医
◆ 日本がん治療認定医・暫定教育医
 

氏  名 濱野 亮輔(はまの りょうすけ)
役  職 消化器外科医長
専門分野 消化器外科一般
卒業年度 平成12年
資  格
◆ 外科認定医・専門医・指導医
◆ 消化器外科専門医 ・指導医
◆ がん治療認定医
◆ 消化器がん外科治療認定医
◆ 緩和ケア研修修了医