外来診療予約方法のご案内

令和６年度４月より「ご紹介患者様　診療要約申込書」を一部変更させて頂きましたので当院へご紹介頂く際には、変更後の様式をご活用ください。またこれまでご協力頂いておりました「新型コロナウイルス感染症に関する「問診票」（紹介予約）」は省略させて頂くことといたしました。 今後もご紹介頂きますようよろしくお願いいたします。

 ご利用時間　　8：30～17：00

　土日・祝日の前日17：00以降もしくは、土日・祝日に外来診療予約等のお申込みを頂いた場合には、土日・祝日明けの営業日とさせて頂きます。年末年始、GW等の連休の場合には、連休明けの営業日を受付とさせていただきます。

• 福山医療センター行　診療予約申込書（Excel版）に必要事項をご記入の上、FAXにてご連絡ください。
• FAX：084-922-2411（医療連携支援センター）
  受付時間：月～金（土日・祝日を除く）8：30～17：00
• FAX到着後、予約をお取りして約15分で『予約案内書』をFAXにてお送りします。
• 『予約案内書』を患者さんにお渡しください。
• 予約当日、以下の物をお持ち頂き、1番窓口（初診受付）へお越し頂くように患者さんにご説明ください。
  ☆予約案内書　☆診療情報提供書　☆保険証　☆おくすり手帳
• 患者さんが受診された後、FAXにて受診、もしくは入院等のご報告をさせて頂きます。診療状況・入退院経過等の詳細については、後日担当医からご報告させて頂きます。　
• ※予約は”翌日以降の予約”となります。
   
  

ご紹介患者様 診療予約申込書（ＦＡＸ用紙）